Показать меню

Общие требования к устройству вентиляции в помещениях ЛПУ

21.11.2017
0

Общие требования к устройству вентиляции в помещениях ЛПУОбщие требования к устройству вентиляции в помещениях ЛПУ.

С учетом категорийности помещений по степени чистоты системы вентиляции и кондиционирования воздуха должны:

1) поддерживать требуемые параметры микроклимата помещений (температуру, по­движность, влажность, заданную химическую и бактериальную чистоту воздуха помещений в зависимости от их назначения с учетом категорийности помещений по классам чистоты);

2) исключать возможность перетекания воздуха из грязных зон в чистые, создавать изолированный воздушный режим палат, палатных секций и отделений, операцион­ных и родовых блоков и других структурных подразделений, а именно:

— из помещений категории Ч в помещения категории 04;

— из помещений категории Г в помещения категорий ОЧ, Ч, Г-1, Г-2;

— между отдельными секциями этажа;

— между этажами здания.

Для помещений, наиболее ответственных по качеству воздушной среды: операцион­ных, реанимационных залов, родовых палат — системы вентиляции и кондиционирова­ния воздуха, кроме того, должны:

1)создавать максимальные условия теплового комфорта для больного и персонала;

2) препятствовать образованию и накоплению статического электричества и устра­нять риск взрыва газов, применяемых при наркозах и других технологических процессах.

Во всех ЛПУ, кроме инфекционных, предусматривается устройство приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением воздуха. Допускается естественная вытяжка в зда­ниях с числом этажей не более 3 (палатные корпуса, отделения водолечения, приемные отде­ления и т. д.) при обеспечении механического притока с подачей воздуха в коридор.

В некоторых помещениях: санитарных узлах, душевых кабинах, санитарных комнатах, мойках, автоклавных может быть механическая вытяжка без организованного притока.

Во всех помещениях лечебных, акушерских и других стационаров, кроме операцион­ной, наркозной, реанимационной палаты, в летний период года помимо приточно-вы­тяжной вентиляции с механическим побуждением должна предусматриваться естествен­ная вентиляция посредством форточек, откидных фрамуг, створок и других приспособ­лений в оконных переплетах и наружных стенах, а также вентиляционных каналов без механического побуждения воздуха. Фрамуги, форточки и другие устройства естествен­ной вентиляции должны иметь приспособления для их открывания и закрывания.

Допускается естественная вытяжная вентиляция без централизованной подаче при­точного воздуха в отдельностоящих зданиях высотой не более 3 этажей из помещений:

— скорой и неотложной медицинской помощи;

— хозрасчетных аптек IV — VIII категорий;

— спальных корпусов санаториев;

— для хранения рентгенограмм на негорючей основе (в количествах до 500 кг);

— хранения дезинфекционных средств, текущего запаса кислот и щелочей;

В зданиях, приспосабливаемых под лечебные учреждения, следует предусматривать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением в помещениях:

В психиатрических больницах в палатах для спокойных больных устраивается толь­ко вытяжная вентиляция, приток по балансу подается в коридор ввиду того, что двери в палаты всегда закреплены в открытом положении и больные в дневное время в палатах отсутствуют по требованиям технологии медицинского процесса.

В инфекционных (туберкулезных) больницах в помещениях боксов, полубоксов и дру­гих помещениях этих секций следует предусматривать приточную вентиляцию с меха­ническим побуждением, вытяжку — естественную самостоятельными каналами от каж­дого указанного помещения до устья шахты с установкой на шахте дефлектора (рис. 17.1). Объединение под одним дефлектором каналов вытяжной вентиляции из помеще­ний различных отделений, секций и этажей не допускается. Расчетная температура для расчета систем естественной вентиляции принимается равной Ш=0°С.

Рис. 17.1. Установка дефлектора на вытяжной шахте:

1— вентиляционные каналы. 2 — кровля здания. 3 — дщиффузор.

Подачу воздуха в каждую секцию и на каждый этаж следует осуществлять посредст­вом отдельных систем приточной вентиляции с температурой приточного воздуха, рав­ной температуре соответствующего помещения 1:п=1 в. Приток воздуха в секции, состо­ящие из боксов и полубоксов, должен производится только в коридоры секций. Приток воздуха в боксы и полубоксы должен осуществляться из коридоров через самозакрыва — ющиеся обратные клапаны, препятствующие перетоку воздуха из боксированных палат в смежные помещения при неработающем вентиляторе.

Допускается подача воздуха в боксы и полубоксы через шлюзы с обеспечением в них подпора воздуха, обеспечивающего поступление в палату расчетного количества возду­ха через неплотности дверных притворов.

Для палатных секций и других помещений инфекционных больниц предусматрива­ется приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Приток и удале­ние воздуха должны осуществляться из каждой палаты (помещения). Палатные секции каждого этажа следует обслуживать самостоятельными приточными и вытяжными вен­тиляционными установками. Допускается предусматривать одну установку на отделе­ние для палат с одноименными инфекциями.

Во всех отделениях ЛПУ подачу приточного воздуха в каждую секцию и на каждый этаж следует производить через вертикальные воздуховоды (стояки), идущие от магист­рального горизонтального воздуховода, прокладываемого в техническом помещении (подвале, цокольном этаже), для исключения перетекания воздуха через системы вен­тиляции (рис. 17.2). Если применение вертикальных каналов невозможно (типично для реконструируемых зданий), допускается прокладка горизонтальных воздуховодов от­дельными ветвями для каждого фасада, расположенными в подшивных потолках. Уда­ление воздуха в случае применения механической вентиляции следует производить ин­дивидуальными для каждого помещения вертикальными воздуховодами до места их присоединения к сборному воздуховоду, идущему по техническому этажу. Применение горизонтальных воздуховодов допускается при соответствующем обосновании.

Рис. 17.2. Принципиальная схема системы вентиляции 3-этажного палатного отделения:

1. Палата. 2. Вертикальные воздуховоды-стояки. 3. Магистральный воздуховод.

4. Приточная установка.

Воздухообмен в помещениях послеоперационных палат, реанимационных залов, палат интенсивной терапии, родовых, боксах, операционных, операционных-диализа- ционных, наркозных, палат на 1—2 койки для ожоговых больных, барокамер, палат для недоношенных грудных, новорожденных и травмированных детей определяется расче­том по тепловлагоизбыткам. Полученный результат сравнивается с данными, приве­денными в таблице 17.3, и принимается не менее их значения. В перечисленных поме­щениях воздухообмен принимается не менее 10-кратного. В палатах для взрослых боль­ных, палатах для матерей детских отделений, помещениях гипотермии, палатах для ту — беркулезных и инфекционных больных воздухообмен принимается из расчета 80 м /ч на 1 койку. Кратность воздухообмена боксов и полубоксов должна составлять по прито­ку +2, а по вытяжке -2,5 объема помещения в час. При расчете в помещениях воздухооб­мена по тепловлагоизбыткам следует принимать число людей и категорию работ:

— в операционной: бригада персонала из 8-10 взрослых человек (4—5 мужчин, 4—5 женщин) при работе средней тяжести, 1 лежачий взрослый пациент (мужчина или жен­щина) — в состоянии покоя;

— родовая: бригада акушеров из 4 взрослых человек (1 мужчина, 3 женщины) и 1 женщина (взрослый) в состоянии средней тяжести;

— палата для взрослых и детей негрудного возраста: принимать взрослых (женщин или мужчин) или детей по числу коек, соответственно, в состоянии легкой работы;

— палата для новорожденных: принимать детей по числу коек в состоянии легкой работы;

—палата совместного пребывания матери и новорожденного ребенка: 1 взрослая женщина в состоянии работы средней тяжести и 1 ребенок в состоянии легкой работы;

— кабинет компьютерной томографии: 2 взрослых человека (мужчин или женщин) персонала -1 в состоянии работы средней тяжести, 1 в состоянии легкой работы и 1 па­циент в состоянии покоя.

Теплоизбытки, количество вредностей, поступающих в помещение от технологиче­ского оборудования, задаются технологами.

В остальных помещениях ЛПУ воздухообмен принимается по норме подачи чисто­го воздуха на 1 койку или по норме кратности по таблице 17.9:

— для механической вентиляции — по графам 4 и 5;

Расчетная температура, кратность воздухообмена, норма подачи воздуха, категории чистоты в помещениях палат, родовых и операционных блоков ЛПУ.

Для естественной вентиляции — по графе 7.

Расчетная температура, “С.

Категория по чистоте.

Палаты для взрос­лых больных, поме­щения для матерей детских отделений, помещения гипо­термии.

80 м3 на 1 койку 100%

80 м3 на 1 койку 100%

Расчетная температура, °С.

Кратность воздухообмена 1.

Палаты для тубер­кулезных больных (взрослых и детей)

80 м3 на 1 койку 80%

80 м3 на 1 койку 100%

Палаты для больных гипотиреозом.

80 м3 на 1 койку 100%

80 м3 на 1 койку 100%

Палаты для больных тиреотоксикозом.

Палаты инфекцион­ных отделений.

Боксы, предбоксы, полубоксы, фильтр-боксы ин­фекционного отде­ления.

2,5 (подача из коридора) 100%

Палаты на 3-4 койки для ожоговых боль­ных.

Палаты для детей.

Палаты для недоно­шенных, грудных, новорожденных и травмированных де­тей.

По расчету, но не менее 10-кратного обмена 100%*

По расчету, но не менее 10-кратного обмена 80%—асепти­ческие.

Палаты на 1-2 койки для ожоговых боль­ных.

По расчету, но не менее 10-кратного обмена.

По расчету, но не менее 10—кратного обмена.

(20%— в шлюз при палате или коридор)

Операционные, опе — рационные-диали- зационные, послеоперационные палаты, реанимаци­онные залы, палаты интенсивной тера­пии, стерильные боксы, наркозные, барокамеры.

По расчету, но не менее 10-кратного обмена.

По расчету, но не менее 10-кратного обмена.

80%—асептиче­ские (20% через наркозную, стерилизаци­онную и др.) 100%—сентич еские.

По расчету, но не менее 10—кратного обмена 100%*

По расчету, но не менее 10-кратного обмена 80%—асептиче ские (20% в шлюз при палате или коридор) 100%—септич еские.

Стерилизационные при операционных.

3—септические отделения 3—асептиче — кие отделения.

Смотровые, перевя­зочные, прием — но-смотровые боксы,

Манипуляционные, процедурные, поме­щения сцеживания грудного молока, комнаты для корм­ления детей в возра­сте одного года, помещения для при­вивок.

Примечание. Впомещениях, обозначенных *, обеспечить подачу стерильного воздуха.

Расчетные температуры, кратности воздухообменов, категории чистоты помещений больниц, поликлиник, станций скорой и неотложной помощи.

Категория по чистоте.

Лечебно-диагностические кабинеты и помещения.

Стерилизационные при операционных.

3 — септических отделения 3-асептиче­ские отделения.

Категория по чистоте.

Шлюзы перед палатами для новорожденных.

По расчету, но не менее 5-кратного обмена.

По расчету, но не менее 5-кратного обмена.

Манипуляционные-туа — летные для новорожден­ных.

Манипуляционные с применением аминазина.

Помещения выписки ро­дильниц и облучения де­тей кварцевой лампой.

Шлюзы в боксах и полу — боксах инфекционных отделений.

По расчету, но не менее 5-кратного обмена.

По расчету, но не менее 5-кратного обмена.

Кабинеты врачей, ком­наты персонала.

1 приток из корид.

Процедурные рентгено­диагностических кабине­тов.

Процедурные рентгено — терапевтические.

Кабинеты для раздева­ния при рентгенодиагно­стических кабинетах.

Процедурные для рентге­новских снимков зубов, комнаты управления рентгеновских кабинетов и радиологических отде­лений.

Процедурные и раздева­льные флюорографиче­ских кабинетов.

Залы лечебной физкуль­туры.

50 м на 1 за­нимающегося в зале 80%

50 м на 1 за­нимающегося в зале 100%

Кабинеты функциональ­ной диагностики.

Кабинеты теплолечения, укутывания.

Помещения подогрева парафина и озокерита.

Категория по чистоте.

Кабинеты микроволно­вой терапии, кабинеты ультравысокочастотной терапии.

Кабинеты аудиометрии, антропометрии.

1 приток из коридора.

Процедурные в кабинетах для статической и подвиж­ной теле-гамма-терапии.

Кабинеты лечения ульт­развуком.

1 приток из коридора.

Лечебные плавательные бассейны.

Помещения для ректоро — маноскопии.

Процедурные для лече­ния нейролептиками.

Кабинеты (помещения) радиотелеметрических, эндокринологических и др. исследований.

Комната отдыха диспет­черов, врачей, фельдше­ров, санитаров, шоферов, выездных бригад, диспет­черские приема вызывов и направления бригад, комната заполнения до­кументов.

1 приток из коридора.

Комнаты отдыха для бо­льных, пользующихся процедурами водолече­ния и грязелечения.

1 приток из коридора.

1 приток из коридора.

Категория по чистоте.

Лаборатории и помеще­ния для производства анализов, помещения для приема, сортировки и взятия проб для лабора­торных анализов, рас — творные-деторские лаборатории, помещения для окраски мазков, ве­совые, калометрические, средоварки, материаль­но-аппаратные лабора­тории, фиксационные, рецептурные.

Помещения субакваль — ных, сероводородных и других ванн (кроме радо­новых)

Раздевальные и кабине­ты для раздевания в отде­лениях водолечения.

Приток по ба­лансу вытяж­ки из залов с ваннами, гря­зевых проце­дур.

Помещения радоновых ванн, грязелечебные залы, душевой зал с кафедрой, кабинеты грязелечения для гинекологических процедур.

Помещения приготовле­ния растворов для радо­новых ванн.

Помещения для хране­ния и регенерации грязи.

Кабинеты для раздева­ния при сероводородных ваннах.

Шлюзы при сероводо­родных ваннах.

Помещения приготовле­ния раствора сероводо­родных ванн и хранения реактивов.

Вспомогательные и адми­нистративно-хозяйствен­ные помещения.

Кабинет медицинской статистики.

1 приток из коридора.

Парикмахерские для об­служивания больных.

Категория по чистоте.

Буфетные, столовые для больных, раздаточные с подсобным помещением в молочно-раздаточных пунктах.

Регистратуры, справоч­ные, вестибюли, гарде­робные, помещения для приема передач боль­ным, ожидальные.

Радиопост, диктофон — ный центр.

Моечные лабораторной посуды, патологоанато­мических отделений.

Моечные в лабораториях.

Монтажные и моечные кабинеты искусственной почки и помещений для аппарата искусственного кровообращения.

Помещения для мойки и сушки простыней, хол­стов, брезентов.

Помещения для мытья, стерилизации и хранения суден, горшков, мытья и сушки клеенок, сортиров­ки и хранения грязного белья, помещения хране­ния предметов уборки, помещения для времен­ного хранения белья и твердых отходов, загряз­ненных радиоактивными веществами, кладовые кислот и дезинфицирую­щих средств, помещения мойки носилок и клеенок.

Помещение сушки одеж­ды и обуви выездных бригад.

Кладовые вещей и одежды больных, кладовые теп­лых вещей при верандах.

Помещения текущей сте­рилизации.

Помещения для стерили­зации и мытья столовой и кухонной посуды при бу­фетных столовых отделе­ний.

Категория по чистоте.

Помещения автоклавных центральных стерилиза­ционных:

А) чисток отделение.

Б) грязное отделение.

Не допус­кается Не допус­кается.

Помещения минерализа — ционные.

Помещения для подго­товки перевязочных и операционных материа­лов и белья, контроля, комплектования, упа­ковки инструментов, приема, разборки, мытья и сушки хирургических инструментов, шприцев, игл, катетеров.

Помещения для обработ­ки резиновых перчаток.

Помещения (комнаты) для санитарной обработ­ки больных, душевые, ка­бины личной гигиены.

Помещения для хранения гипсовых бинтов, гипса, кладовые инфицирован­ного белья, пастельных принадлежностей, кладо­вые хозяйственного ин­вентаря, кладовые вещей больных, инструменталь­но-материальные, поме­щения для текущего ремонта физиотерапевти­ческой аппаратуры, хра­нения ящиков выездных бригад, текущего запаса медикаментов, кладовая месячного запаса медика­ментов, кладовая несте­рильных материалов и белья.

Хранилища радиоактив­ных веществ, фасовочные и моечные в радиологиче­ских отделениях.

50 м на 1 уни­таз и.

20 м на 1 пис­суар.

Категория по чистоте.

Помещения дезинфек­ционных камер.

Из чистого от­деления.

Б) грязные отделения;

Из чистого от­деления.

В) разгрузочные (чистые) отделения.

Через грязные отделения.

Помещения хранения трупов.

Помещения одевания трупов, выдачи трупов, кладовые похоронных принадлежностей, для обработки и подготовки к захоронению инфици­рованных трупов, поме­щения для хранения хлорной извести.

Машинное отделение хо­лодильной установки.

Хозрасчетные аптеки об­щего типа.

Помещения для приго­товления лекарственных форм в асептических условиях.

Залы обслуживания на­селения.

Рабочие помещения или изолированные рабочие зоны в зале обслужива­ния, экспедиционные помещения для приема и оформления заказов прикрепленного учреж­дения, рецептурная.

Ассистентская, асепти­ческая, дифеторская, проходной шлюз.

Заготовочная и фасовоч­ная со шлюзом, закаточная и контрольно-маркиро­вочная стерилизационная автоклавная, стерилизаци­онная, дистилляционная.

Категория по чистоте.

Расфасовочная, контро­льно-аналитический ка­бинет, моечная, стерилизационная рас­творов, дистиляцион- но-стерилизационное помещение, кокторий, распаковочная.

Помещения хранения основного запаса.

А) лекарственных веществ, готовых лекарственных и термолабильных препара­тов, предметов медицин­ского назначения и перевязочных средств.

Б) лекарственного расти­тельного сырья.

В) минеральных вод, ме­дицинской стеклянной и оборотной транспортной тары, очков и других предметов оптики, вспо­могательных материалов и чистой посуды.

Г) ядовитых препаратов и наркотиков.

Помещения хранения легковоспламеняющихся и горючих жидкостей.

Помещения хранения дезинфицирующих средств и кислот.

Дезинфекционная со шлюзом.

Машинное отделение хо­лодильной установки.

Комната для охлаждения внутри сауны.

Кратность во приток.

Категория по чистоте.

50 м3 на 1 унитаз.

Стоматологические лечеб- но-ортопедические учреж­дения.

Отделение терапевтиче­ской стоматологии:

Кабинет врача-стомато — лога терапевта.

Кабинеты заведующего отделением и старшей медицинской сестры.

Кабинеты парадонтоло — га, гидротерапии.

Отделение хирургической стоматологии:

Комната временного пребывания больных по­сле операции.

Отделение ортопедиче­ской стоматологии:

Помещения для хране­ния материалов и гипса.

Помещение для хране­ния протезов и моделей.

Помещение лабораторной керамики и металлокера­мики, помещение для об­жига металлокерамики.

Производство протезов из драгматериалов.

Помещение мойки пред­метов.

Комната временного пребывания после опера­ции (с санузлом)

80% (20% пе­ретекает в са­нузел ПО балансу)

Шлюз при входе в опера­ционную.

Лечебно-акушерское от деление.

Вестибюль, гардеробная для посетителей, регист­ратура, ожидальная.

Кабинет для взятия проб крови.

Кабинет врача-акушера — гинеколога с двумя каби­нами для раздевания.

Процедурный кабинет с гинекологическим крес­лом, двумя кабинами для раздевания.

Процедурная для внутри­венных вливаний, внут­римышечных инъекций.

Категория по чистоте.

Кабинет перенатальной диагностики: ультразву­кового сканирования, фоноэлектрокардиогра­фии, кардиомониторного наблюдения, медико-ге­нетического наблюдения.

Комната обучения по уходу за новорожденны­ми детьми.

Отделение специализиро­ванного акушерско-гине­кологического приема.

Кабинет врача-гинеко — лога эндокринолога.

Кабинет невынашивания беременности.

Кабинет для детей и по­дростков.

Кабинет для физиопси — хопрофилактической подготовки беременных к родам.

Раздевальная при зале.

В «чистых» коридорах следует организовывать приток по балансу примыкающих к ним помещений, но не менее однократного.

В помещениях с кратностью воздухообмена по приточному воздуху 1,5 и более в час необходимо подавать воздух непосредственно в помещение.

В остальных случаях допускается подача воздуха из коридоров через неплотности дверных притворов.

В районах с расчетной скоростью ветра 5 м/с и более предусматривается подпор воз­духа в палатах и коридорах по отношению к наружному воздуху.

Освещенность рабочих мест и тип лампы для расчета теплопоступлений от искусст­венного освещения при расчете воздухообмена следует определять по Приложению 2.

Расчетные температуры воздуха в обслуживаемой зоне помещений определяются в зависимости от их назначения в соответствии с таблицами 9 и 10 как для холодного, так и для теплого периода года. В операционной принимается температура воздуха не более 22 °С. Сравнительно низкая температура объясняется увеличением концентрации бак­терий во время проведения операций и ухудшением теплоотдачи персонала в связи с.

Применением резиновых перчаток и маски при увеличении температуры. При этом от­носительную влажность следует принимать:

— в операционных, наркозных, послеоперационных палатах, родовых, реанимаци­онных залах и палатах интенсивной терапии — в пределах 55—60% для избежания на­копления статического электричества;

— в палатах, не указанных выше, в зимний период — в пределах 35—50% для обеспе­чения санитарно-гигиенических условий;

— в вивариях для животных, свободных от возбудителей инфекционных болезней (СВМБ), — 60-65%;

— в рентгенооперационных, рентгенодиагностических, рентгенотерапевтических помещениях — 40—60%.

Для остальных помещений лечебно-профилактических учреждений относительная влажность воздуха принимается в соответствии со СНиП по проектированию отопле­ния, вентиляции и кондиционирования воздуха.

Подвижность воздуха в операционных, палатах для новорожденных, ожоговых бо­льных должна составлять 0,15 м/с, в остальных палатах — 0,15—0,2 м/с.

Температуру воздуха в коридорах следует принимать равной температуре воздуха наиболее чистого помещения с целью предотвращения перетекания воздуха за счет раз­ности гравитационных сил.

Температуру воздуха в помещениях, объединенных общим коридором, следует при­нимать равной температуре наиболее чистого из них. Для патологоанатомических отде­лений — наиболее грязного.

Расчетные параметры внутреннего воздуха кондиционируемых помещений.

Для IV климатического района.

Оптимальные параметры для помещений с кондиционируемым воздухом, строя­щихся в IV климатическом районе, следует принимать по таблице 17.11.

Кратность воздухообмена в 1 час.

По расчету, но не менее 10-кратного.

По расчету, зно не менее 80 м на 1 койку.

По расчету, зно не менее 80 м на 1 койку.

По расчету, зно не менее 80 м на 1 койку.

Палаты интенсивной терапии.

По расчету, зно не менее 80 м на 1 койку.

Палаты на 1—2 койки для ожоговых больных.

По расчету, зно не менее 80 м на 1 койку.

Кратность воздухообмена в 1 час.

Палаты для недоношенных, грудных, новорожденных и травмированных детей.

По расчету, зно не менее 80 м на 1 койку.

Палаты соматического и хирургического профиля.

По расчету, зно не менее 80 м на 1 койку.

Кондиционирование является обязательным для помещений: операционных, рентге­нооперационных, наркозных, предродовых и родовых палат, реанимационных залов, палат интенсивной терапии, послеоперационных палат, 1—2-коечных палат для боль­ных с ожогами, палат для грудных, новорожденных, недоношенных и травмированных детей, залов барокамер.

В малых операционных стационаров и поликлиник, а также в палатах, которые пол­ностью оборудованы юовезами, предусматривать кондиционирование не обязательно.

В ассистентских комнатах аптек, размещенных в IV климатической зоне, следует предусматривать кондиционирование воздуха.

Также требуется устройство кондиционирования воздуха в помещениях лаборато­рий, оборудованных приборами, требующими обеспечения конкретных температур­ных и влажностных условий для их работы.

Самостоятельными системами приточно-вытяжной вентиляции следует оборудовать группы помещений, объединяемых в одну категорию чистоты (табл. 1 и табл. 2):

— операционных блоков (отдельно для асептических и септических отделений);

— реанимационных залов и палат интенсивной терапии (отдельно для поступаю­щих в больницы с улицы и из отделений самих больниц);

— родовых палат (отдельно для физиологического и обсервационного отделений, а также инфекционных больниц);

— палат в акушерских отделениях больниц или родильных домов (отдельно для фи­зиологического и обсервационного отделений);

— палат новорожденных, недоношенных и травмированных детей каждого отделе­ния (отдельно для физиологического и обсервационного отделений);

— палат для взрослых и детей негрудного возраста (отдельно для асептических и септических отделений (секций);

— боксов инфекционных больниц для каждого отделения (этажа);

— полубоксов инфекционных больниц для каждого отделения (этажа);

— палат инфекционного отделения с одноименными инфекциями;

— центрального стерилизационного отделения;

— отделений для сероводородных ванн;

— отделений для радоновых ванн;

— лабораторий приготовления радона;

Примечание. Ообсервационным называется отделение («грязное») родильного дома (акушерской больницы), которое является коллектором всех больных, поступающих с улицы или заболевших в стационаре, как матерей, так и новорожденных детей; физио­логическое — «чистое» отделение, предназначено для размещения в нем здоровых бо­льных; оба отделения имеют свои самостоятельные операционные и родовые блоки.

Отделения или группы помещений, между которыми не допускаются перетекания воздуха, изолируются друг от друга шлюзами. Для вентиляции шлюзов используются установки с большей продолжительностью работы в течение суток. Количество венти­ляционного воздуха, подаваемого в шлюзы, определяется расчетом и учитывается в об­щем воздушном балансе отделений.

При проектировании систем обеспечения микроклимата рециркуляция воздуха не допускается.

Отделения или группы помещений с одинаковыми санитарно-гигиеническими тре­бованиями к воздушной среде и продолжительностью работы оборудуются, как прави­ло, одной централизованной приточно-вытяжной системой вентиляции с установкой не менее двух вентиляторов в приточной и вытяжной установках. Для групп помещений с различными санитарно-гигиеническими требованиями к каждой из групп, а также с различной продолжительностью работы рекомендуется устройство децентрализованной системы вентиляции (кондиционирования воздуха).

При кондиционировании воздуха в помещениях с различными санитарно-гигиени­ческими требованиями и одинаковой продолжительностью работы в течение суток пре­дусматриваются, как правило, центральные многозональные системы с установкой до­водчиков и фильтров тонкой очистки в каждой зоне.

Рис. 17.3. Вариант схемы многозональной системы кондиционирования воздуха.

1 — операционная, 2 — установка кондиционирования, 3 — доводчик температуры.

В качестве доводчиков могут применяться воздухоподогреватели с установкой их в подшивном потолке. Размещение фильтров желательно перед воздухораздающим устройством. Возможны случаи понижения относительной влажности ниже установ­ленного предела в помещениях операционной, наркозной и помещениях с размещени­ем рентгеновского оборудования. В качестве доводчика влажности рекомендуется уста­новка парового увлажнителя, работа которого регулируется датчиком контроля нижне­го уровня влажности наружного воздуха.

Допускается применять кондиционеры других типов при условии обеспечения ими требуемых параметров кондиционированного воздуха. Возможна установка автоном­ных кондиционеров при технико-экономическом обосновании нецелесообразности использования центральной системы.

Важным фактором при проектировании систем является резервирование оборудова­ния систем. Желательно резервирование приточных установок для операционных, ро­довых, ожоговых палат, палат для новорожденных, недоношенных, травмированных детей, реанимационных и палат интенсивной терапии для круглосуточного и круглого­дичного поддержания необходимых требований.

В случае невозможности резервирования приточных установок следует дублировать вентиляторы в приточном и вытяжном агрегатах. Необходимо размещение не менее двух вентиляторов в приточной и вытяжной установках. В вытяжных системах допускается дуб­лирование электродвигателей, если возможно присоединение клиноременной передачи.

Забор воздуха в приточные камеры должен осуществляться через неподвижные жалю — зийные решетки, нижняя граница которых расположена на высоте не менее 2,0 м от повер­хности земли; воздухозаборная шахта должна располагаться в чистой зоне, на расстоянии не менее 20 метров от окон инфекционных палат и других источников вредных выделений.

Очень важным является вопрос размещения оборудования по отношению к помещениям здания ЛПУ. Приточно-вытяжные установки вентиляции и кондиционирования воздуха должны располагаться в изолированных вентиляционных камерах на технических этажах или в подвальных помещениях вдали от мест постоянного пребывания людей. Приточные венткамеры следует размещать в подвале, вытяжные венткамеры — на техническом этаже. При размещении вытяжных вентиляторов следует учитывать расположение и назначение помещений, расположенных на нижележащем этаже. Не допускается размещать вентагрега — ты над помещениями постоянного пребывания людей, а также над помещениями с повы­шенными требованиями к уровню шума: палатами, операционными, палатами интенсивной терапии, родовыми, кабинетами врачей, процедурными, помещениями восстановительного лечения и диагностики. Рекомендуется размещение указанного оборудования над коридора­ми, вестибюлями, холлами, рекреациями, различного рода складскими помещениями и т. д. (т. е. над помещениями с временным пребыванием людей).

В здание ЛПУ (особенно больниц) входят помещения с источниками вредных выде­лений (Приложение 5): лаборатории (категорию чистоты — см. табл. 2), моечные, стери­лизационные, помещения процедурных, помещения центрального пищеблока, гаража и т. д.). В данных помещениях, кроме общеообменной, следует предусматривать мест­ную вытяжную вентиляцию в зависимости от назначения помещения и характеристик технологического оборудования: вытяжные шкафы, перчаточные боксы, вытяжные зонты, панели равномерного всасывания, столы-зонты и т. д. Конструкции, габаритные размеры и места расположения местных отсосов, а также, диаметры присоединитель­ных патрубков к отсосам, уровень расположения всасывающей зоны принимаются из состава технологической части проектной документации.

Количество воздуха, удаляемого через вытяжные шкафы, определяется в зависимо­сти от скорости его движения в расчетном проеме шкафа при полностью открытых створках с учетом выделяемых вредностей: Ь = V х Б хЗбОО м3/ч, где Ь — объем воздуха, м3/ч; Б — площадь расчетного проема, м2; V — скорость движения воздуха через проем, м/с.

Концентрация вредных выделений, скорость воздуха и размеры проемов задаются технологами. Например, скорость движения воздуха:

— для обычного химического вытяжного шкафа равна 0,3 м/с;

— при работе с ртутью — 0,4 м/с;

— при работе с сероводородом и аммиаком — 0,7 м/с.

— стерилизации инструментов — 0,3м/с;

— шкафы в помещениях с радиоактивными веществами —1,5 м/с.

Как правило, в лабораториях устанавливаются вытяжные шкафы, в моечных для удаления паров — вытяжные зонты над мойками, в помещениях стерилизационных — вытяжные зонты и шкафы, в помещениях разборки грязных инструментов и материа­лов — столы-зонты, в буфетных над мойками и тепловым оборудованием — зонты или панели равномерного всасывания, и, т. д.

В помещениях лабораторий местные отсосы и общеообменную вытяжную вентиля­цию допускается объединять в одну вытяжную систему. Причем объединение воздухо­водов местных отсосов и общеообменной вытяжки может быть в пределах помещения лаборатории или в помещении для вентиляционного оборудования.

Для ряда помещений: рентгенологические кабинеты, лаборатории, помещения гря­зелечения и т. д. — следует предусматривать обособленные вытяжные системы, а в неко­торых случаях и обособленные приточно-вытяжные системы, о чем упоминалось выше. При наличии в отделении одного рентгеновского кабинета допускается подача приточ­ного воздуха от другой системы при обеспечении из кабинета вытяжной вентиляции, изолированной от смежных помещений. Отделения сероводородных и радоновых ванн также должны быть оборудованы обособленными системами приточно-вытяжной вен­тиляции с установкой лабораторных вытяжных шкафов для приготовления растворов.

В радоновых лабораториях вытяжные шкафы должны помимо механической вы­тяжки иметь естественную вентиляцию.

Вентиляция боксов микробиологических, биохимических лабораторий и аптек дол­жна обеспечивать в стерильных боксах с непатогенными материалами и аптеках подпор воздуха по отношению к окружающим помещениям, в боксах с патогенными материа­лами — разрежение воздуха.

Вытяжные установки, обслуживающие системы вентиляции в помещениях для ра­боты с радиоактивными веществами, должны устанавливаться в изолированных герме­тических камерах. Расчетная скорость движения воздуха в рабочих проемах вытяжных шкафов и укрытий принимается V = 1,5 м/с.

Проектирование вентиляции в зданиях ЛПУ должно производиться с учетом кате — горийности помещений по взрывопожарной и пожарной опасности. Категории помещений ЛПУ по взрывопожарной и пожарной безопасности приводятся в Приложении 2.

На приточных и вытяжных воздуховодах, обслуживающих помещения, оборудован­ные автоматическими системами пожаротушения, следует предусматривать автоматиче­ские заслонки (клапаны) с электроприводом, сблокированным с системами автоматиче­ского пожаротушения, и устанавливать их в непосредственной близости от помещения, обслуживаемого воздуховодом.

Для вытяжных систем помещений, относящихся к категории А, следует предусматривать установку резервных вентиляторов, которые должны автоматически включаться при оста­новке основного. Вентиляторы должны быть оборудованы световой сигнализацией о работе.

Для помещений, относящихся к категории В, резервные вентиляторы можно не предусматривать.

В помещениях, оборудованных местными отсосами, следует предусматривать устройство световой сигнализации о работе вентилятора местного отсоса.

Системы приточной вентиляции и кондиционирования воздуха, обслуживающие поме­щения с процессами категории А, следует проектировать отдельными от других помещений.

Подачу воздуха в помещениях лабораторий, восстановительного лечения, функци­ональной диагностики допускается осуществлять приточными системами, обслужива­ющими помещения с процессами категории В. При этом в помещения с процессами ка­тегории В предусматривается подача воздуха по самостоятельным воздуховодам с уста­новкой на них обратных клапанов.

Для помещений с процессами категории А следует предусматривать системы вы­тяжной вентиляции, отдельные от других помещений.

Системы вытяжной вентиляции для помещений с процессами категории В, обору­дованных вытяжными шкафами, в том числе предназначенных для работы со взры­воопасными веществами, могут быть запроектированы:

Рис. 17.4. Децентрализованная система вытяжной вентиляции от вытяжных шкафов:

1 — вытяжной шкаф, 2 — вентилятор, 3 — вытяжная шахта.

А) децентрализованными от вытяжных шкафов с индивидуальными воздуховодами и вентилятором для каждого помещения (рис. 17.4);

Б) централизованными с объединением вытяжных воздуховодов от каждого отдель­ного помещения в единый сборный коллектор (рис. 17.5); коллектор может быть верти­кальным и размещаться за пределами здания или горизонтальным и размещаться на техническом этаже в помещении для оборудования вытяжных систем; в централизован­ных системах вытяжной вентиляции следует предусмотреть установку огнезадержива­ющих клапанов на ответвлениях воздуховодов к помещениям; образования в коллекто­ре высокотоксических смесей паров, газов и аэрозолей не допускается.

Рис. 17.5. Централизованная система вытяжной вентиляции:

1 — вытяжной шкаф, 2 — лаборатория, 3 — огнезадерживащий клапан,

4 — сборный коллектор, 5 — вентилятор, 6 — вытяжная шахта.

Оборудование систем, обслуживающих помещения с процессами категории В, при децентрализованной системе вытяжной вентиляции допускается размещать вместе с оборудованием, предназначенным для систем вентиляции, обслуживающих вспомога­тельные помещения. При этом на воздуховодах вытяжных систем помещений, в кото­рых могут применяться легковоспламеняющиеся и горючие смеси, также должны уста­навливаться автоматические огнезадерживающие клапаны.

В системах приточной вентиляции, обслуживающих помещения с процессами кате­гории В, допускается проектировать общие коллекторы. Объединение поэтажных ответ­влений воздуховодов или поэтажных коллекторов допускается не более, чем для 9 этажей.

Вентиляторы, удаляющие воздух из помещений операционных, наркозных, реанима­ционных, помещений хранения легковоспламеняющихся жидкостей, аккумуляторных, следует предусматривать из разнородных металлов, исключающих искрообразование.

Оборудование приточно-вытяжной вентиляции, устройства для подачи и удаления воздуха, воздухозаборные шахты и каналы должны быть доступны для осмотра, очистки и дезинфекции, не должны иметь механических повреждений, следов коррозии, нару­шения герметичности.

Осмотр фильтров и их очистку (по мере загрязнения — замену фильтров) следует производить не реже 1 раза в месяц.

Все дросселирующие устройства должны быть легкоподвижными и иметь указатели степени закрытия.

Работающие вентиляторы и электродвигатели должны быть отрегулированы, иметь плавный ход без посторонних шумов и не вызывать вибрацию конструкций.

Для зданий, расположенных в районах с расчетной температурой наружного возду­ха минус 40°С и ниже (по параметрам Б), для теплоснабжения воздухоподогревателей допускается применять незамерзающие жидкости (антифризы).

Скорость движения воздуха в магистральных воздуховодах не должна превы­шать 4—5 м/с.

Конструктивные элементы систем вентиляции и кондиционирования воздуха дол­жны иметь гигиеническое исполнение: способствовать минимальному накоплению пыли и разнообразных токсичных мелких частиц, а также легкому из удалению.

Воздухораспределение. Подача воздуха в помещения, как правило, должна осущест­вляться в верхнюю зону помещения, удаление — из верхней зоны (рис. 17.6):

Рис 17.6. Схема притока и удаления воздуха из верхней зоны:

1 — приток, 2 — удаление, 3 — рабочая зона.

Для помещений ЛПУ, кроме стерильных помещений (операционных, родовых, па­лат интенсивной терапии и т. д.), рекомендуются воздухораспределители настенного или потолочного типа. <

В стерильных помещениях (категория «очень чистые»): операционных, родовых, нар­козных, а также рентгенодиагностических, рентгенотерапевтических кабинетах, рентгено­операционных при воздухораспределении следует учитывать следующие особенности: в верхней зоне помещений происходит накопление избытков тепла и влаги; имеет место вы­деление паров и газов, плотность которых выше плотности воздуха, что приводит к накоп­лению их в нижней зоне помещения. Кроме того, эти пары и газы способны образовывать взрывоопасные смеси или положительно заряженные ионы. В связи с этим приток воздуха в эти помещения следует осуществлять в верхнюю зону, а удаление производить из верхней и нижней зон с целью ассимиляции указанных вредностей в размере:

— в операционных, наркозных, родовых — 40% и 60% от общего объема вытяжки из верхней и нижней зоны соответственно;

— в рентгенодиагностических, флюорографических, рентгенотерапевтических ка­бинетах, рентгенооперационных — по 50% из верхней и нижней зон (допускается от­клонение в 10%).

Удалять воздух из верхней зоны следует на уровне 0,1м от потолка помещения, из нижней зоны — на уровне 0,6м от пола (рис. 17.7).

Рис. 17.7. Схема удаления воздуха из верхней и нижней зон помещения:

1 — приток, 2 — удаление из верхней зоны, 3 — удаление из нижней зоны, 4 — рабочая зона, 5 — верхняя зона.

В стерильных помещениях существуют два способа подачи приточного воздуха, ко­торые в соответствии с действующим в России ГОСТ Р ИСО 14644-1, рекомендуется называть:

— неоднонаправленным («турбулентным») потоком воздуха;

— однонаправленным («ламинарным») потоком.

В зависимости от способа вентилирования помещения принято называть:

А) турбулентно вентилируемыми или помещениями с неоднонаправленным воз­душным потоком;

Б) помещениями с ламинарным, или однонаправленным, воздушным потоком.

Примечание. В профессиональной лексике преобладают термины «турбулентный.

Воздушный поток», «ламинарный воздушный поток».

Турбулентная подача воздуха применяется для помещений классов чистоты ISO 7 (класс 10 ООО), ISO 8 (класс 100 000), ISO 9. Ламинарная подача применяется для поме­щений с классами чистоты ISO 1, ISO 2, ISO 3 (класс 1), ISO 4 (класс 10), ISO 5 (класс 100), ISO 6 (класс 1000).

В турбулентно вентилируемом помещении воздух, очищенный в фильтрах, следует подавать через воздухораспределители, установленные в потолке или в верхней зоне стены, которые должны сводить до минимума сквозняки, вызванные высокими скоро­стями перемещения воздуха. Потоки воздуха распространяются в различных направле­ниях и являются турбулентными. Происходит смешение приточного воздуха с воздухом помещения, содержащего загрязнения, выделяемые персоналом и оборудованием, раз­бавление их и удаление через систему вытяжных решеток, находящихся в нижней части стен (рис. 17.8). Важное значение имеет тип, количество и месторасположение воздухо­распределителя и вытяжных вентиляционных решеток. Потолочный воздухораспреде­литель следует располагать над зоной, которая должна быть защищена от загрязнений: в операционных — над операционной зоной (где располагаются операционный стол и персонал), в родовых и реанимационных залах, палатах для ожоговых больных — по.

Центру помещения (рис. 17.8а), в помещении производства лекарственных средств — над производственно-технологической, т. е. критической зоной. Настенный воздухорасп­ределитель турбулентных или слаботурбулентных потоков устанавливается так, чтобы потоки воздуха попадали в критическую зону (рис. 17.86).

Рис. 17.8. Вентилирование помещения турбулентными потоками воздуха:

1 — отолочный воздухораспределитель, совмещенный с высокоэффективным фильтром,

2 — пристенный воздухораспределитель,

3 — технологическое оборудование (операционный стол), 4 — вытяжные решетки.

В случаях когда требуется получить однонаправленный поток с обеспечением низ­кого уровня загрязнений непосредственно под фильтром, воздухораспределители мож­но не использовать, подавая воздух вниз струей непосредственно из воздушного филь­тра (рис. 17.9). В этом случае происходит ухудшение условий на других участках чистого помещения, и в соответствии со стандартами класс чистоты помещения следует опреде­лять по самому загрязненному участку. Для обеспечения лучших условий рекомендует­ся установка фильтров равномерно по всей площади потолка помещения.

Рис. 17.9. Схема движения потоков при струйной подаче воздуха:

1 — фильтр, 2 — вытяжные решетки.

В ультрастерильных операционных с классом чистоты 10 или 100 применяется так называемая потолочная вентиляция турбулентными или слаботурбулентными потока­ми (рис. 17.10). Очищенный воздух поступает в приточную камеру 3, расположенную в подшивном потолке. Далее воздух проходит через стабилизатор струи, представляю­щий собой сопло, установленное под углом к потоку, поступающему из приточной ка­меры, и перфорированные панели в помещение и удаляется через вытяжные устройст­ва, расположенные в верхней и нижней зонах стены.

Рис. 17.10. Применение потолочной вентиляции:

1 — модульные перфорированные воздухоподающие панели, 2 — стабилизатор струи,

3 — камера избыточного давления, 4 — абсолютный фильтр, 5 — приток стерильного воздуха,

6 — вторичные цилиндрические турбулентные потоки, 7 — вытяжные устройства.

В помещении с ламинарным, или однонаправленным воздушным, потоком приток воздуха осуществляется через высокоэффективные фильтры, установленные по всей поверхности потолка (в некоторых системах — стен), удаление — через пол. Движение воздуха идет в одном направлении, горизонтальном или вертикальном, с равномерной скоростью У=0,3-0,5 м/с и сводит к минимуму распространение аэро­зольных загрязнений, которые прижимаются к плоскости вытяжных отверстий. Вентилирование помещения происходит по принципу вытеснения, когда воздух дви­жется через все помещение от приточных до вытяжных устройств. Находящееся в помещении оборудование, перемещающийся персонал являются препятствиями на пути движения воздуха, в связи с чем вокруг них создаются участки с турбулентным движением воздуха, восстановление которого возможно поддержанием скорости воздуха в требуемых пределах.

Существуют два типа помещений с однонаправленным потоком воздуха: вертикаль­ным (рис. 17.11) или горизонтальным (рис. 17.12).

При вертикальном движении удаление воздуха производится через всю поверхность пола (рис. 11а) или через вытяжные решетки, установленные вдоль стены на уровне пола (рис. 17.116). Во втором случае однонаправленный поток слабо выражен в центре помещения и имеет отклонение от вертикального в окружающей зоне, в связи с чем персонал является источником загрязнения в случае, если он будет находиться между.

Приточным устройством и стерильной зоной. Такая схема движения воздуха рекомен­дуется для помещений с максимальной шириной 6 метров.

Рис. 17.11. Подача воздуха вертикальным однонаправленным потоком:

А) удаление воздуха через пол;

Б) удаление воздуха через вентиляционные решетки, расположенные вдоль стен.

1 — воздухораспределитель однонаправленного потока, 2 — перфорированный пол,

3 — вытяжное отверстие или вытяжные вентиляционные решетки,

4 — приточный воздуховод, 5 — вытяжной воздуховод, 6 — однонаправленный поток,

В помещениях с горизонтальным однонаправленным потоком воздух поступает через стену, состоящую из высокоэффективных фильтров, проходит через все помещение и уда­ляется через противоположную стену (рис. 17.12). Эта схема применяется в помещениях для производства лекарственных средств, которые следует планировать таким образом, чтобы «критическая зона» находилась в непосредственной близости к фильтрам.

Рис. 17.12. Подача воздуха горизонтальным однонаправленным потоком:

Приточная камера, 2 — вытяжная камера, 3 — фильтр, 4 — однонаправленный поток.

Как в турбулентно вентилируемых, так и в помещениях с ламинарными воздушны­ми потоками для обеспечения подачи стерильного воздуха используется сочетание при­менения воздухораспределителя и боксов, шкафов или кабин — изоляторов с однонап­равленным потоком на участках с повышенным риском (например, в зоне установки операционного стола) (рис. 17.13).

Рис.17.13. Помещение с турбулентными потоками и установкой ламинарного шкафа:

1 — воздухораспределитель турбулентного потока, 2 — шкаф с «ламинарным» потоком,

3 — вытяжное устройство.

Область применения способов воздухораспределения в «чистых» помещениях.

Области применения приведенных выше способов вентилирования «чистых» поме­щений приведены в таблице 17.12.

Потолочная вентиляция слаботур­булентными и турбулентными пото­ками.

Ультрастерильная хирургия: ортопедические, кардио­логические операционные, операционные пересадки спинного мозга, ортопедические кабинеты, стериль­ные спальни, нейрохирургия.

Помещения приготовления лекарственных средств.

Однонаправленный (ламинарный) поток через потолок (стену)

Ультрастерильная хирургия, приготовление лекарст­венных средств в асептических условиях.

Неоднонаправленный (турбулент­ный) поток через потолочный или пристенный воздухораспределитель.

Стерильная хирургия: операционные урологические, гинекологические и т. д., родовые залы, палаты для ожоговых больных.

Однонаправленный поток через ла­минарные воздухораспределители.

Классическая хирургия, реанимационные залы, пала­ты интенсивной терапии.

Принципиальные схемы приточно-вытяжной вентиляции приведены на рис.17.14-17.19.

Рис. 17.14. Схема вентиляции в помещении с однонаправленным вертикальным потоком:

1 — фильтр грубой очистки, 2 — приточный вентилятор, 3 — фильтр тонкой очистки, 4 — абсолютный фильтр, 5 — вытяжной вентилятор, 6 — боковое пространство для вытяжного воздуха, 7 — промежуточная камера для вытяжного воздуха,

8 — вытяжное устройство, 9 — чистое пространство.

Рис.17.15. Схема вентиляции в помещении с однонаправленным горизонтальным потоком:

1 — фильтр грубрй очистки, 2 — приточный вентилятор, 3 — фильтр тонкой очистки,

4 — вытяжной вентилятор, 5 — абсолютный фильтр, 6 — боковое пространство для вытяжного воздуха, 7 — вытяжное устройство.

Рис. 17.16. Схема вентиляции в помещении с неоднонаправленным потоком воздуха и устройством шкафа с ламинарным потоком:

1 — фильтр грубой очистки, 2 — приточная установка, 3 — фильтр тонкой очистки,

4 — воздухораспределитель турбулентного потока, 5 — шкаф с воздухораспределителем «ламинарного» потока, 6 — вытяжной вентилятор из шкафа, 9 — чистое пространство,

10 — вытяжной вентилятор.

1 — фильтр грубой очистки, 2 — приточный вентилятор, 3 — фильтр тонкой очистки,

4 — воздухораспределитель турбулентного потока. 5 — вытяжное устройство.

6 — чистое пространство, 7 — вытяжной вентилятор.

Рис. 17.18. Схема вентиляции в помещении с воздухораспределителем ламинарного потока:

1 — приточная установка, 2 — воздухораспределитель ламинарного потока,

3 — чистая зона, 4 — вытяжное устройство, 5 — вытяжная шахта,

6 —Подмешивание воздуха, 7 — наружный воздух, 8 — рециркуляционный воздуховод,

9 — решетки для рециркуляционного потока, 10 — Абсолютный фильтр,

11 — приточный воздуховод.

Рис. 17.19. Схема распределения воздуха в операционных.

Приведенные способы распределения воздуха ламинарными потоками дают воз­можность обеспечить большой воздухообмен при малых допустимых скоростях потока и создать тип воздушной завесы, отсекающий поле деятельности от остального поме­щения.

В помещениях палат, родовых залах и других помещенях приточные и вытяж­ные решетки должны быть разведены и приближены к противоположным боко­вым стенам помещений. Очистка воздуха. Наружный воздух, подаваемый систе­мами приточной вентиляции и кондиционирования воздуха, следует очищать в фильтрах.

Фильтры классифицируют по назначению и эффективности на:

А) фильтры общего назначения: фильтры грубой очистки; фильтры тонкой очистки;

Б) фильтры, обеспечивающие специальные требования к чистоте воздуха, в том чис­ле для «чистых» помещений:

В) фильтры высокой эффективности; фильтры сверхвысокой эффективности.

Обозначения классов фильтров по ГОСТ Р 51251-99 приводятся в таблице 17.13.

Фильтры грубой очистки.

Фильтры тонкой очистки.

Фильтры высокой эффективности.

Фильтры сверхвысокой эффективности.

Для лечебно-диагностических, реабилитационных, профилактических, вспомогате­льных помещений, помещений палат для взрослых и детей негрудного возраста больниц, медицинских центров и т. д. следует предусматривать двухступенчатую очистку воздуха.

Для помещений операционных, наркозных, предродовых, родовых, послеопераци­онных палат, реанимационных залов, палат интенсивной терапии, одно — и двухкоеч­ных палат для больных с ожогами, палат для новорожденных, грудных, недоношенных и травмированных детей, стерильных производственных помещений, а также помеще­ний вивариев (помещений для научно-исследовательских работ с животными) преду­сматривается трехступенчатая очистка воздуха (рис. 17.20).

Рекомендуемые классы фильтров для очистки воздуха в зависимости от назначения помещений приведены в таблице 17.14.

Помещения лечебно-диагностические, реабилитационные, профилактические, палат для взрослых больных и детей не­трудного возраста, вспомогательных больниц и медицинских центров.

«Чистые» помещения операционных, наркозных, предродо­вых, родовых, послеоперационных палат, реанимационных за­лов, палат интенсивной терапии, 1- и 2-коечных палат для ожоговых больных, палат для новорожденных, недоношенных и травмированных детей, стерильные помещения для произ­водства лекарственных средств, вивариев (для исследователь­ских работ)

Примечание. Классификация дана по ГОСТ Р 51251-99 и Европейским стандартам 779 (действуют с 1994 г.) и ЕЫ 1882 (действуют с 1996 г.). Стандарт ЕУЯОУЕЫТ 4/9 с 1994 г. отменен.

Фильтры класса Н (тип НЕРА — Higt Efficiency Paticle Air) с эффективностью удале­ния микроорганизмов и инертных частиц аэрозолей размером 0,3 мкм 99,97% и более применяются в «чистых» помещениях классов чистоты (ISO 5 — ISO 7). Фильтры сверх­высокой очистки класса U (тип ULPA — Ultra Low Penetration Air) с эффективностью удаления частиц диаметром 0,1-0,2 мкм порядка 99,999% — в «чистых» помещениях классов ISO 1 — ISO 4. В помещениях класса ISO 8 (класс 100 000) применение абсолют­ных фильтров нецелесообразно. Рекомендуется использовать фильтры карманного типа с эффективностью удаления частиц размером 0,5 мкм порядка 90%.

Классификация фильтров, обеспечивающих специальные требования к чистоте воздуха, приведена в таблице 17.15.

Примечание. Эффективность или коэффициент проскока фильтров определяются по счетной концентрации наиболее проникающих частиц до и после фильтра.

Интегральные значения эффективности и коэффициента проскока характеризуют­ся усредненными значениями соответствующих показателей по всей рабочей поверх­

Ности фильтра. Локальное значение характеризуется значением показателя в данной точке фильтра.

— в «чистых» помещениях класса 1БО 4 (класс 10) и более высоких классов для со­здания однонаправленного потока ИЬРА — фильтры.

— в «чистых» помещениях класса 1БО 5 (класс 100) НЕРА-фильтры с установкой по всей площади потолка для создания однонаправленного вертикального потока через все помещения;

— в «чистых» помещениях класса 1БО 6 (класс 1000), 1БО 7 (класс 10000) для дости­жения соответствующего уровня очистки НЕРА-фильтры в сочетании с турбулентной вентиляцией.

Номинальная скорость прохождения воздуха через фильтр должна составлять 0,5 м/с, а перепад давления на фильтре— 120—170 Па. В случае превышения давления в 2,5—3 раза должна производится замена фильтра.

Рекомендуемые значения конечного аэродинамического сопротивления:

— фильтры грубой очистки — 250 Па;

— фильтры тонкой очистки — 400 Па;

— фильтры высокой и сверхвысокой эффективности — 600 Па.

Фильтры 1-й ступени очистки следует размещать непосредственно в приточ­ных установках вентиляции или кондиционирования воздуха перед воздухонагре­вателями.

Фильтры 2-й ступени очистки — после фильтров 1 — й ступени в приточной установке.

Фильтры 3-й ступени очистки следует размещать перед воздухораспределительным устройством или совмещать с ним.

Установка фильтров высокой и сверхвысокой эффективности на магистралях или в приточной установке не допускается для избежания попадания в помещение частиц загрязнений, отделяющихся с внутренних поверхностей воздуховодов. В «чистых» помещениях низкой чистоты, например класса 1БО 8, для которых число частиц, генерируемых воздуховодом, не играет значительной роли, допускается установка фильтров традиционным способом — непосредственно за установкой кондиционирования воздуха.

Можно применять трехступенчатую очистку воздуха с применением фильтров 2-й ступени на магистральном воздуховоде и установкой фильтров 3-й ступени перед возду­хораспределителем.

Воздух, удаляемый из радиологических отделений с открытыми источниками излучений, микробиологических отделений, инфекционных отделений, а также вивариев, должен очищаться в фильтрах высокой эффективности перед выбросом в атмосферу.

Рис. 17.20. Схема очистки воздуха.

А) двухступенчатая; б) трехступенчатая.

1. Фильтр первой ступени. 2. Фильтр второй ступени. 3. Фильтр третьей ступени. 4. Магистральный воздуховод. 5. Приточная установка. 6.Воздухораспределитель.

Рис. 17.21. Схема очистки воздуха, применяемая на вытяжных системах.

1 — помещение, 2 — технологическое оборудование, 3 — местный отсос, 4 — воздуховод.

5 — фильтр, 6 — вытяжной вентилятор.

Конструкция фильтров и места их установки должны позволять удобную очистку или замену фильтрующих элементов по мере их загрязнения.

Увлажнение воздуха в установках кондиционирования воздуха следует производить па­ром при использовании парогенерирующих установок. Парогенераторы можно размещать либо в помещении для размещения оборудования, либо в смежном с ним. Пар от парогене­

ратора подводится непосредственно к приточному воздуховоду через парораспределитель­ный коллектор или посредством парораспределительной секции, размещаемой непосред­ственно в приточной установке. Пар в данном случае дает обеззараживающий эффект. Применение оросительной камеры для увлажнения помещений водой не допускается, так как рециркуляционная вода является местом возникновения, накопления и источником распространения микрофлоры по помещениям при помощи приточной установки.

Подбор парогенератора осуществляется по его производительности, то есть количе­ству пара, необходимому для увлажнения определенного количества воздуха. Масса пара определяется как: О пара = О в-ха-(с12 — с11)х1000 кг/ч, где.

С1[ и с12- начальное и конечное влагосодержание воздуха, г/кг;

О в-ха — масса воздуха (производительность установки кондиционирования воздуха), кг/ч.

Шумоглушение. Особое внимание, уделяемое вопросам звукоглушения и звукоизоляции в помещениях ЛПУ, вызвано достаточно жесткими требованиями санитарного надзора за этими помещениями. Допустимый уровень шума в палатах больниц составляет 35 дБА.

С целью снижения уровня шума в соответствии с установленными санитарными нормами при проектировании лечебных зданий следует принимать следующие меры:

— оборудование вентиляторов с виброизолирующими основаниями;

— установка мягких вставок на всасывающих и нагнетательных патрубках вентилятора;

— установка внутри воздуховодов звукопоглощающих прокладок;

—изоляция внутренних стен вентиляционных камер звукопоглощающим материалом;

— размещение вентиляционных камер и вентиляторов не должно быть над помеще­ниями с постоянным пребыванием людей;

— скорость воздуха в магистральных воздуховодах не должна превышать 4—5 м/с;

— установка на приточных воздуховодах шумоглушителей: до приточной установ­ки, если рядом с вентиляционной камерой на улице находятся помещения, в которых не допускается шум в требуемых пределах; и после приточной установки для исключе­ния шума в помещениях больницы;

— установка шумоглушителей на вытяжных воздуховодах: как правило, до вентиля­тора для предотвращения распространения шума в помещениях, оборудованных соот­ветствующей вытяжной вентиляцией, в ряде случаев при особых обоснованиях — после вентилятора (если следует защитить от шума помещения, расположенные в здании, близкостоящем к данному).

Рис. 17.22. Схема установки шумоглушителя на приточном воздуховоде до и после.

1 — шумоглушитель, 2 — воздуховод, 3 — приточная камера, 4 — помещение.

Рис. 17.23. Сема установки шумоглушителя на вытяжном воздуховоде до.

И после вентилятора:

1 — шумоглушитель, 2 — вытяжной вентилятор, 3 — вытяжной воздуховод,

4 — помещение, 5 — техническое помещение.

Воздуховоды приточно-вытяжных систем в лечебно-профилактических учрежде­ниях следует применять класса «П».

Воздуховоды систем приточной вентиляции должны иметь внутреннюю поверх­ность, исключающую вынос в помещение частиц материала воздуховода или защитного покрытия, могущих вызвать заболевания, связанные с их вдыханием.

Воздуховоды приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в основ­ных помещениях (зданиях) больничного комплекса выполняются из тонколистовой оцин­кованной стали. Круглое сечение применяется для прокладки в подвалах, на чердаках, тех­нических этажах, вертикальных участках шахт. Прямоугольное сечение — при обосновании (рекомендуется для прокладки в подшивных потолках для экономии площади).

Вентиляционные системы вспомогательных зданий (гаража, мастерских и т. д.) можно выполнять из тонколистовой черной стали с покраской масляной краской.

Транспортирование приточного воздуха к помещениям, относящимся к категории чистоты «04», осуществляется по воздуховодам из нержавеющей тонколистовой стали после бактериологических фильтров.

Для помещений производства лекарственных средств в асептических условиях воз­духоводы систем кондиционирования воздуха изготавливаются:

— от кондиционеров до фильтров второй ступени — из стали;

— от фильтров второй ступени до раздачи — из нержавеющей стали марки 08X13 (ГОСТ 5632-72), анодированного алюминия или титановых сплавов.

Внутренние и наружные поверхности воздуховодов для транспортировки стериль­ного воздуха должны иметь покрытие, допускающее их обработку дезинфицирующим раствором.

Воздуховоды в строительных конструкциях, как правило, не применяются, так как они становятся труднодоступными для очистки.

В системах вытяжной вентиляции лабораторий для удаления воздушной смеси с хи­мически активными газами или парами применяются воздуховоды из коррозионно — стойких материалов.

Обязательна дезинфекция воздуховодов. Она производится путем протягивания че­рез них воздуха с парами формальдегида.

Внутреннее покрытие воздуховодов должно быть несорбирующим.

Транзитные воздуховоды, проходящие через помещения подвалов, технических подполий и этажей, следует изолировать термостойким покрытием, толщина которого зависит от предела огнестойкости.

скачать dle 12.0
Еще по этой теме:
Основные требования, предъявляемые к системе вентиляции и кондиционирования
09:42, 08 декабрь
Основные требования, предъявляемые к системе вентиляции и кондиционирования
Основные требования, предъявляемые к системе вентиляции и кондиционирования. Медицинский университет "Реавиз" "Основные требования, предъявляемые к системе вентиляции и
Курсовая работа: Монтаж двухтрубной системы отопления
01:51, 15 май
Курсовая работа: Монтаж двухтрубной системы отопления
Курсовая работа: Монтаж двухтрубной системы отопления. Тип: курсовая работа Добавлен 16:48:31 12 ноября 2009 Похожие работы. Просмотров: 14424 Комментариев: 5 Оценило: 2 человек Средний балл: 3
Кондиционирование воздуха
17:11, 13 октябрь
Кондиционирование воздуха
Кондиционирование воздуха. Материал из ТеплоВики - энциклопедия отоплении. Кондиционирование воздуха (лат. condicio — условие, состояние) - создание и поддержание (главным образом автоматически)
Монтаж Лифтов Сочинения и курсовые работы
14:33, 08 июль
Монтаж Лифтов Сочинения и курсовые работы
Монтаж Лифтов Сочинения и курсовые работы. Настоящий стандарт распространяется на электрические пассажирские и грузовые лифты. распространяется на электрические пассажирские и грузовые лифты и
Назначение и принцип работы механической системы вентиляции
22:57, 16 май
Назначение и принцип работы механической системы вентиляции
Назначение и принцип работы механической системы вентиляции. Системы механической вентиляции применяются там, где недостаточно естественной вентиляции. В механических системах используется
Материалы, похожие на работу «Системы кондиционирования и вентиляции»
07:25, 08 февраль
Материалы, похожие на работу «Системы кондиционирования и вентиляции»
Материалы, похожие на работу « Системы кондиционирования и вентиляции » Кондиционирование и вентиляция воздуха . Задача кондиционирования воздуха в небольших офисных помещениях и квартирах
Комментарии:
Добавить комментарий
Личный кабинет